İdrar kaçırma, çocukların yaşam kalitesi üzerinde önemli bir
olumsuz etkisi olan başka bir pediatrik sorundur. Travmatik olayların sonucu
olarak anksiyete yaşayan çocukların üriner inkontinans(idrar kaçırma)
geliştirme riski daha yüksek olabilir veya bu durum nedeniyle önemli stres ve
anksiyeteden muzdarip olabilirler.
Üro Terapi; alt
üriner sistemin dolum ve işeme problemlerini düzeltmeyi amaçlayan bir mesane
eğitimidir. Üroterapide alt üriner sistem fonksiyonları düzeltilmesi ilaç ve
cerrahi dışı yöntemlerle yapılır. Üroterapi yerine davranışsal tedavi, mesane rehabilitasyonu
veya alt üriner sistem rehabilitasyonu terimleri de kullanılmaktadır.
Üro Terapi Eğitimi
Aşağıdakilerini Kapsamalıdır.
Üriner sistemin
işlevinin öğretilmesi: Aileye veya çocuğa üriner sistem fonksiyonunu normal
işleyişi ve alt üriner sistem sorunlarında oluşan farklılığının anlatılması
gereklidir. Bu amaçla çeşitli normal ve anormal üriner sistemi gösteren
resimler ve bilgisayar sunumları, bilgisayar animasyonları ve balonlar vs
kullanılabilir.
İşeme Saatleri :Çocuklara
çişi gelmese bile 3 saat aralarla işemesi gerektiği öğretilir. İşemenin ertelenmemesi,
idrarın son dakikaya kadar bekletilmemesi, aşırı sıkışma oluşmadan önce idrara
gidilmesi ve yatmadan önce mutlaka işeme öğretilmelidir.
İşeme Pozisyonu: Uygun
bir tuvalet postürünün sağlanması, pelvik taban kaslarının yeterli gevşemesini
sağlamak için gereklidir. Klozetli tuvalete işendiğinde uygun bel ve ayak
pozisyonlarında pelvik tabanın gevşetilmesinin nasıl kolaylaştığı
öğretilmelidir.
Kabızlığın Önlenmesi:
Çocuklarda düzenli su içme ve günlük
sıvı alımını arttırılması sağlanmalıdır. Günde içmesi gereken su miktarı
öğretilir, kabızlık yapan ve kabızlığı engelleyen yiyecekler öğretilir.
Gerektiğinde alışkanlık ve barsak tembelliği yapmayan kabızlık önleyici ilaçlar
verilir.
İdrar Kesesini İrrite
Eden Yiyecek Ve İçecekler: Mesane irrite ederek istenmeyen kasılmaların
başlamasını sağlayan yiyecek ve içeceklerden kaçınması öğretilir. Çay, kahve,
turunçgiller, gazlı ve gazsız kolalı-portakallı içecekler, enerji içecekleri
vs birçok yiyecek ve içecek mesanede
istenmeyen kasılmaları başlatır sık işemeye neden olur.
Motivasyon Ve Destekleme: Tedavi sırasında asla ceza
verilmemeli, sürekli desteklenerek tedaviye bağlılığı sağlanmalı ve küçük başarıları ödüllendirilmelidir.
Böylece çocuğun kendine olan güveni ve inancı arttırılır.
Üro terapi, bir çocuğa özellikle işemek için pelvik taban
aktivitesini nasıl değiştireceğini öğretebilen eğitimli bir fizyoterapist
tarafından uygulanır ve pelvik taban kaslarının biyolojik geri bildirimini
içerir. Bunun yanında bilişsel davranışçı terapi ve psikoterapinin de çocuk
için yararlı olup olamayacağı değerlendirilmelidir.
Üroterapi ile birleştirilmiş işlevsel pelvik taban
egzersizleri, pediatrik işeme disfonksiyonu olan çocuklar için güvenli ve
etkili bir tedavi seçeneğidir.